如何充分利用大数据监测“慧眼”精准打击医保骗保
2020-07-14 09:05:44 点击次数：
据所能网络大数据监测了解到，医疗保障基金是人民群众的“救命钱”，具有“专款专用”的性质，将医疗保障基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为，最终损害的将是每一个参保人的切身利益。打击骗保行为，必须借助信息化手段，充分利用好大数据监测“慧眼”，实现智能化监管、精准打击。
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大数据监测认为，堵住医保基金监管漏洞，不仅需要加大打击力度，加大曝光力度；从长期来看，更需转变医保领域的治理理念，用健康大数据甄别合理、必要的医疗行为，“识别”出欺骗行为，减少骗保现象，看牢“救命钱”。天津、上海等地已经开始运用大数据监测来监管基金的使用，用大数据抓取分析和筛查疑点。用大数据监测推动靶向监管，有助于让骗保行为无处遁形。
统筹规划和充分整合医保信息系统，利用医保结算、医保支付方式改革、医保智能监控、大病补充保险等业务系统平台，强化医保内部统筹管理和外部协调配合，完善部门联动和数据共享工作机制，有力有序有效推进医保大数据建设。
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